10 июня 2017

Какую пломбу выбрать?

Современные зубные пломбы отличаются по используемым материалам, эстетическим параметрам, сроку службы и по стоимости.

Все пломбировочные материалы должны удовлетворять следующим свойствам: иметь вязкую пластичную консистенцию и затвердевать с течением времени. Пломбы должны быть безвредными, устойчивыми к действию слюны, не стираться со временем, сохранять форму и цвет, иметь высокую механическую прочность и твердость.

В зависимости от материалов пломбы бывают: силикатные, пластмассовые, амальгамовые (металлические), композитные, фотополимерные и из стеклоиономерных цементов.

Первые два вида устарели и в современной стоматологии практически не используются из-за того, что дают большую усадку при затвердевании, достаточно быстро истираются и меняют цвет. Кроме того, силикатные и пластмассовые пломбы не исключают вероятности вторичного кариеса на запломбированных участках и поражения кариесом соседних зубов.

Амальгамовые пломбы (пломбы из сплава серебра и других металлов с ртутью) не дают усадку и держатся очень долго. Однако такие пломбы сейчас уже не устанавливают из-за опасности влияния ртутьсодержащих продуктов на здоровье. Одно из осложнений при использовании амальгамовых пломб – развитие гальванизма, что проявляется как чувство жжения, горечи, металлический привкус во рту. К тому же металлический блеск амальгамы является серьезным эстетическим недостатком.

Современные стоматологические клиники предлагают поставить пломбу одного из следующих видов:

  • Композитные пломбы, чаще светоотверждаемые. Отличаются большой надежностью и средним сроком службы от 3 лет. Имеютбольшую гамму разнообразных оттенков. К недостаткам относится их свойство со временем изменять цвет зуба.
  • Фотополимерные пломбы. Идеально подбираются в соответствие с нужным оттенком зубной эмали. Имеют высокую прочность и долговечность (от 10 лет и более).
  • Цементные пломбы. Самые дешёвые. Средний срок службы цементных пломб 1-2 года. К недостаткам цементных пломб относится следующее: после замешивания материала, врачу надо сразу же приступить к пломбированию зуба, т.к. цементы очень быстро отвердевают под действием химических реакций, происходящих во время смешивания компонентов – порошка и жидкости. А окончательной прочности они достигают только через несколько часов, поэтому не рекомендуется употреблять пищу 2 часа.

Цементные пломбы разделяются на несколько групп: цинк-фосфатные, силикатные, силико-фосфатные, поликарбоксилатные и стеклоиономерные .

Цинк-фосфатные цементы растворяются и со временем уменьшаются в объеме, поэтому их, в основном, используют в качестве изолирующих прокладок при постановке других пломб либо для фиксации вкладок, искусственных коронок.

Силикатные и силико-фосфатные цементы довольно токсичны, пломбы из них хрупкие, со временем уменьшаются в объеме, растворяются при контакте со слюной.

Поликарбоксилатные цементы отличаются меньшей растворимостью, содержат фтор для противокариозного действия на ткани зуба. Используются для пломбирования молочных зубов, в качестве изолирующих прокладок под другие материалы, для цементирования вкладок, коронок.

Стеклоиономерные цементы широко применяется в современной стоматологии, для пломбирования молочных зубов. Данные цементы обладают низкой токсичностью, хорошей твердостью и прочностью. Сцепление такой пломбы со стенками зуба происходит не только механически, но и химически, что увеличивает срок службы пломб.

Существуют цементы, твердеющие при смешивании отдельных компонентов (химические), или под действием света определенной длины волны (световые).

Пластмассовые пломбы сейчас применяются редко из-за их токсичности, алергичности, плохой механической устойчивости к нагрузкам, стираемости и изменении цвета со временем. При высверливании такой пломбы из зуба пациент ощущает четкий запах пластмассы во рту.

Теперь, зная особенности каждого пломбировочного материала, Вы можете выбрать какую пломбу лучше поставить.